כריסטיאן ברנרד וצוות של עשרים מנתחים בקייפטאון השתילו לב של אישה צעירה בגופו של לואיס וושקנסקי, חולה לב חשוך מרפא. הניתוח עצמו הצליח, והלב החדש פעל כרגיל. הוא מת אחרי שמונה עשר יום. ממה הוא מת?
הניתוח נערך ב־1967. התורמת נפגעה קטלנית בתאונת דרכים, ווושקנסקי היה סוחר בן חמישים ושלוש. התרופות שדיכאו את כדי למנוע החלישו אותו מול זיהומים, ולאחר שמונה עשר יום מת וושקנסקי ריאות כפולה. הניתוח היה : הוא הראה שהשתלת לב טכנית אפשרית.
הניתוח נערך בקייפטאון ב־1967, בהובלת כריסטיאן ברנרד וצוות של עשרים מנתחים. לבה של אישה צעירה שנפגעה אנושות בתאונת דרכים הושתל בגופו של לואיס וושקנסקי, סוחר בן חמישים ושלוש עם מחלת לב חשוכת מרפא. עדיין לא הייתה מקובלת אז, ולכן המתינו עד שלבה חדל לפעום מעצמו.
החלק הכירורגי הצליח. הלב החדש פעל כרגיל, והמטופל התעורר, דיבר, ואכל. זה בעצמו לא היה מובן מאליו, והוא ענה על השאלה שכולם שאלו: האם בכלל אפשר.
מה שהרג היה מה שקרה סביב הלב. כדי שהגוף לא ידחה את האיבר הזר נדרש דיכוי של מערכת החיסון, והתרופות שהיו זמינות אז דיכאו הכול בלי הבחנה. אחרי שמונה־עשר יום מת וושקנסקי מדלקת ריאות כפולה, כלומר לא מכשל של הלב אלא מזיהום.
מכאן שהמסקנה האמיתית הייתה שהבעיה אינה כירורגית אלא חיסונית, וזו בעיה שאפשר לתקוף במעבדה. שיפור תרופות הדיכוי, ובעיקר ציקלוספורין בשנות השמונים, הוא שהפך את ההליך לטיפול מציל חיים סטנדרטי שמטופלים חיים איתו שנים ארוכות.
wat. הלב עצמו פעל כרגיל. מה שהרג את המושתל היה זיהום שנבע מדיכוי המערכת החיסונית.
wat wat
תוך שנים ספורות, עם שיפור תרופות , השתלות לב הפכו לטיפול מציל חיים סטנדרטי, וכיום מטופלים רבים חיים איתן שנים ארוכות.
איך יודעים?
הניתוח תועד בפירוט רפואי מלא, כולל שלבי ההכנה, הביצוע והסיבוכים שהובילו למותו של המושתל, ופורסם בכתבי עת רפואיים.
מה עדיין לא יודעים?
ההצלחה המיידית הייתה חלקית מאוד. רק פיתוחים רפואיים מאוחרים יותר, בעיקר בתרופות נגד דחייה, הפכו את ההליך לבר קיימא לטווח ארוך.
למדתם משהו?
מכאן ממשיכים
דף עם 19 סעיפים בחדר ניתוח. כמה זה יכול לשנות?ניתוחים
מה הקשר בין חליבת פרות לחיסון הראשון בהיסטוריה?רפואה
איזו רשלנות של חוקר שיצא לחופשה הצילה מיליוני חיים?רפואה