הוא כאב שמורגש באיבר שכבר אינו קיים, ולכן אין בו מה לטפל פיזית. מציב מראה במרכז הגוף כך שהתנועה של הגפה הבריאה נראית במקום שבו הייתה הגפה החסרה. למה שזה יעזור?
טיפול מראה מציב מראה במישור האמצעי של הגוף כך שהיא משקפת את התנועה של הגפה התקינה במקום שבו הייתה אמורה להיראות הגפה הפגועה. אצל אנשים שאיבדו גפה וסובלים מכאב פנטום, כלומר כאב שמורגש באיבר שכבר לא קיים, המשוב הוויזואלי הזה יכול להקל על הכאב, ככל הנראה כי הוא מספק למוח מידע חזותי מחדש עם הציפייה התנועתית שלו. שבחנה את הטיפול לשיפור אחרי שבץ מצאה עדות תומכת, גם אם ברמת ודאות משתנה בין מחקרים.
הרעיון נשמע כמו תרגיל, והוא נשען על הבנה מדויקת של הבעיה. כאב פנטום אינו מגיע מן הגדם אלא מן המוח: מפת הגוף שם נשארת שלמה, ובהיעדר משוב מן האיבר היא מייצרת אותות משלה, לעיתים תחושה של יד קפוצה שאי אפשר לשחרר.
המראה מספקת בדיוק את מה שחסר. היא מוצבת במישור האמצעי של הגוף, כך שההשתקפות של היד הבריאה מופיעה במקום שבו הייתה אמורה להיות היד החסרה. המטופל מזיז את היד הקיימת, ורואה את שתיהן נעות.
מה שקורה אז הוא שהמוח מקבל אישור חזותי לפקודה ששלח. הסתירה בין הציפייה למציאות נסגרת, ולעיתים תחושת הקיבוע משתחררת והכאב פוחת. אותו היגיון עצמו הורחב לשיקום אחרי שבץ, שבו הגפה קיימת ואינה מגיבה.
סקירה שיטתית שבחנה את הטיפול לשיפור תפקוד מוטורי אחרי שבץ מצאה עדות תומכת, ברמת ודאות שמשתנה בין מחקרים. היתרון המעשי גדול: זה זול, לא פולשני וכמעט בלי תופעות לוואי, ולכן נגיש גם במקומות עם מעט משאבי שיקום. והמגבלה היא שאין פרוטוקול אחיד, וגודל האפקט תלוי מאוד בשיטה ובאוכלוסייה.
wat. מראה שמשקפת את היד הבריאה יכולה לשכנע חלק מהמוח שהיד הפגועה עדיין שם וזזה.
wat wat
זהו טיפול זול, לא פולשני וכמעט חסר תופעות לוואי, מה שהופך אותו לכלי נגיש במיוחד עבור אוכלוסיות עם משאבי שיקום מוגבלים.
איך יודעים?
סקירת קוקריין, המקבצת ומעריכה ביחד את כל הניסויים המבוקרים הזמינים בנושא, השוותה בין קבוצות שקיבלו טיפול מראה לקבוצות ביקורת שקיבלו טיפול רגיל או מדומה.
מה עדיין לא יודעים?
איכות המחקרים הכלולים בסקירה משתנה, וגודל האפקט תלוי מאוד בפרוטוקול הטיפול ובאוכלוסיית המטופלים, כך שקשה לקבוע מנה או משך טיפול אחיד מומלץ.
למדתם משהו?
מכאן ממשיכים
האם אפשר ללמוד לכוון מבט אחרי שנים בלי ראייה?שיקום
אפשר לשמוע ששונית אלמוגים מתאוששת?שיקום
מי חוזר לנחל עירוני שמוציאים אותו מן הצינור?שיקום