טיפול מונע לפני חשיפה יעיל מאוד כשנוטלים אותו בקביעות, אבל כדור יומי קל לשכוח, וזו הסיבה המרכזית לכישלונות. נשאר בגוף חודשים, ולכן אפשר לתת אותו בזריקה פעמיים בשנה. מה יצא בניסוי?
הטיפול מכונה , ולנקפביר חוסם שלבים שונים במחזור החיים של HIV. בניסוי PURPOSE 1, הזריקה החצי־שנתית מנעה את כל ההדבקות שנצפו בקבוצה שלה, בזמן שבקבוצות הכדורים הופיעו הדבקות .
טיפול מונע לפני חשיפה יעיל מאוד נגד HIV, בתנאי שנוטלים אותו. התנאי הזה הוא כל הבעיה: כדור יומי דורש זיכרון, פרטיות ואספקה רציפה, ובאוכלוסיות שבהן הסיכון גבוה במיוחד שלושתם קשים להשגה.
לנקפביר תוקף את הבעיה מכיוון אחר. היא חוסמת כמה שלבים במחזור החיים של , ניתנת בהזרקה שמשתחררת לאט ונשארת בגוף חודשים, ולכן די בשתי מנות בשנה.
בניסוי PURPOSE 1 חולקו 5,338 נערות ונשים צעירות בדרום אפריקה ובאוגנדה בין הזריקה לשני סוגי כדורים. בקבוצת הזריקה, אף אחת מ־2,134 המשתתפות לא נדבקה. בקבוצות הכדורים היו הדבקות, ורמות התרופה בדם הראו שרבות לא נטלו אותם כראוי.
כאן נמצא הסייג המרכזי, והוא אינו פוגם בתוצאה אלא מדייק אותה. הזריקה לא ניצחה כדור שנלקח כהלכה, אלא כדור שרבים לא נטלו; זהו יתרון מעשי אמיתי, ולא הוכחה שהתרופה חזקה יותר. נוסף לכך הניסוי מומן ותוכנן בידי היצרנית, תגובות באזור ההזרקה היו שכיחות, והשאלה מה קורה להדבקה שמתרחשת בכל זאת בנוכחות תרופה ארוכת טווח, ואם תיווצר עמידות, דורשת מעקב ארוך בהרבה.
wat. ב־PURPOSE 1 לא נרשמה אף הדבקת HIV בקרב 2,134 מקבלות לנקפביר, זריקה שניתנה אחת ל־26 שבועות.
wat wat
מניעה שפועלת חצי שנה עשויה לצמצם את התלות בזיכרון יומי ולשפר הגנה באוכלוסיות שבהן קשה להתמיד בכדורים.
איך יודעים?
5,338 משתתפות חולקו באקראי ובסמיות לזריקת לנקפביר, לכדור F/TAF או לכדור F/TDF, ונבדקו באופן סדיר להדבקה ולתופעות לוואי.
מה עדיין לא יודעים?
הניסוי ונערך בנערות ובנשים צעירות באפריקה. תגובות באזור ההזרקה היו שכיחות, ונדרש מעקב אחר עמידות ובטיחות ארוכת טווח.
למדתם משהו?
מכאן ממשיכים
אימון כוח מגדיל פציעות, או דווקא מונע אותן?מניעה
חימום קבוע יכול למנוע כמעט ארבע מכל עשר פציעות?מניעה
מאיפה הגיע כלי עריכת הגנים המדויק ביותר שיש לנו?מוח וגוף