דוננמאב הוא שנקשר במוח ומסמן אותם לפינוי, ובסריקות אפשר לראות שהמשקעים באמת נעלמים. השאלה היא מה זה עושה לאדם עצמו. מה נמדד?
בניסוי גדול של אצל אנשים עם אלצהיימר מוקדם, הירידה הממוצעת בתפקוד ובחשיבה הייתה איטית יותר לעומת . ההבדל היה מורגש סטטיסטית, אבל היא שאלה אחרת: הוא לא החזיר יכולות שכבר אבדו. בסריקות MRI הופיעו אצל חלק מהמטופלים , בצקת או דימומים זעירים, ולעיתים רחוקות אירועים חמורים.
אלצהיימר מתאפיין בהצטברות משקעי עמילואיד במוח, שנים לפני התסמינים. השאלה שמעסיקה את התחום כבר שלושים שנה היא אם המשקעים הם הגורם או רק סימן, ותרופה שמפנה אותם היא הדרך לבדוק זאת.
דוננמאב הוא נוגדן שנקשר למשקעים ומסמן אותם לפינוי. בניסוי עם 1,736 משתתפים שחולקו באקראי ובסמיות לתרופה או לפלצבו, נמדדו תפקוד וקוגניציה לאורך שבעים ושישה שבועות.
הירידה בקבוצת הטיפול הייתה איטית יותר. חשוב לקרוא זאת בדיוק: שתי הקבוצות הידרדרו, וההפרש ביניהן הצטבר לכמה חודשים של תפקוד. התרופה לא עצרה את המחלה ולא החזירה דבר ממה שכבר אבד.
הסייג כפול. ראשית, ההבדל סטטיסטית, ויש ויכוח אמיתי בין מומחים אם הוא גדול מספיק כדי שמשפחה תבחין בו בלי סולמות מדידה. שנית, המחיר: אצל חלק מן המטופלים הופיעו בסריקות בצקת או דימומים זעירים, לרוב בלי תסמינים אך לעתים חמורים, ולכן נדרש מעקב MRI חוזר. הטיפול גם נבדק רק באלצהיימר מוקדם עם עמילואיד מאומת, ולא בכל ירידה בזיכרון.
wat. דוננמאב אינו מחזיר זיכרון שאבד. הוא האט בממוצע את ההידרדרות באלצהיימר מוקדם והוסיף סיכון מוחי שדורש מעקב.
wat wat
המחקר מראה שאפשר לשנות במידה מסוימת את קצב המחלה, אבל גם מדגים את הפער בין האטה מדידה לבין ריפוי.
איך יודעים?
1,736 משתתפים חולקו באקראי ובסמיות לדוננמאב או לפלצבו. החוקרים מדדו תפקוד וקוגניציה במשך 76 שבועות ועקבו בסריקות אחר עמילואיד ותופעות מוחיות.
מה עדיין לא יודעים?
הטיפול נבדק באלצהיימר מוקדם עם עמילואיד מאומת, לא בכל ירידה בזיכרון. יש צורך במעקב MRI ובשקלול סיכון אישי.
למדתם משהו?
מכאן ממשיכים
לילה אחד בלי שינה. מה זה עושה למוח כבר למחרת?עמילואיד
האם תרופה שמחקה זריקת כולסטרול יכולה לעבוד ככדור?מוח וגוף
מיץ סלק לפני אימון: יתרון אמיתי או טריק צבעוני?ספורט