אנשים עם ניוונית בברך הוקצו לשטיפה, לניקוי במצלמה או . האם עצם הפעולה עשתה את ההבדל?
180 מטופלים עם שחיקת סחוס בברך הוגרלו לשלוש קבוצות: שטיפת מפרק, ניקוי מפרק או הליך שבו נעשו חתכים קטנים בלי לטפל בתוך המפרק. המטופלים ובודקי התוצאה לא ידעו לאיזו קבוצה שויך כל אחד. לאורך שנתיים, הקבוצות המנותחות לא דיווחו על יתרון בכאב או בתפקוד לעומת ההליך המדומה. אין פירוש הדבר שכל ניתוח ברך מיותר: המחקר עסק בהליכים ובאוכלוסייה מסוימים.
מטופלים רבים דיווחו בעבר על הקלה אחרי ניקוי או שטיפה של ברך שחוקה. כדי לדעת אם הפעולה בתוך המפרק היא שהועילה, החוקרים השתמשו יוצאת דופן.
לצד שתי קבוצות ניתוח הייתה קבוצת . במעקב שנמשך שנתיים, הכאב והתפקוד לא היו טובים יותר אחרי הפעולות האמיתיות. הממצא שינה את האופן שבו מעריכים חלק מההליכים לברך שחוקה, אך אינו מחליף אבחון אישי.
המערך הזה הוא מן הנדירים ברפואה, מפני שהוא מחיל על ניתוח את אותו סטנדרט שמחילים על תרופה. ניתוח דמה כלל חתכים בעור והעמדת פנים של ההליך, בלי שהמכשיר הוחדר למפרק, ו הבטיחה שגם המטופלים וגם המעריכים לא ידעו מי קיבל מה.
החוזק נובע מצירוף של שלושה דברים: שנמדדו יחד, , ושלוש זרועות ולא שתיים, כך שאפשר היה להשוות גם בין שני סוגי ההליך עצמם. המגבלה שנותרה אינה מתודית אלא מוסרית ומעשית: מערך כזה חושף חלק מן המשתתפים להרדמה ולחתך בלי סיכוי לתועלת, ולכן הוא מבוצע לעיתים נדירות מאוד.
wat. בהליך הברך שנבדק, ניתוח אמיתי לא גבר על הליך מדומה במדדי הכאב והתפקוד.
wat wat
שיפור אחרי טיפול אינו מוכיח שהחלק הפעיל בו גרם לשיפור; צריך להשוות לקבוצת ביקורת מתאימה.
איך יודעים?
הליך מדומה עם מדדי כאב, תפקוד והליכה לאורך 24 חודשים.
מה עדיין לא יודעים?
רוב המשתתפים היו גברים ממרכז אחד, והממצא אינו חל על כל אבחנת ברך או ניתוח אחר.
למדתם משהו?
מכאן ממשיכים
האם טיפול שפותח לסרטן יכול לאתחל מערכת חיסון שתוקפת את הגוף?מוח וגוף
מה עשרים דקות של משחק מחשב בחדר מיון עושות לזיכרון של תאונה?פסיכולוגיה
איך תאי חיסון שהתאמנו במעי מגיעים להגן על המוח?מוח וגוף